所谓的“全民免费医疗”，并不是没有人为医疗买单，而是指政府部门或者医保机构支付了绝大多数甚至是全部的医药费用，患者不支付或者仅仅象征性的支付一点点医药费用。

张其成委员在接受人民日报记者采访时也发表相同的观点，“全民免费医疗”并不是意味着完全免费，也不意味着完全由财政负担，而是一种保障水平更高、个人支付比重很低的全民医疗保险制度。具体建议是依托现有医疗保障制度，统筹使用医保基金和财政资金，采用“基本医疗保险先支付+财政兜底”模式，共同分担医疗费用。

从国外来看，免费医疗有两种模式，一种是朝鲜、古巴、委内瑞拉等计划经济国家，国家办医院，医院是政府的一个职能部门，完全由国家财政支持，只负责免费给患者看病，医疗行为当中根本不存在经济计算。

另一种是市场经济国家，个人看病免费程度很高或全免，从资金来源的不同，可以分为三种类型。第一种：国家（政府）医保模式，如英国、加拿大、澳大利亚、北欧等国家，医保作为社会福利向全民提供，通过高税收方式筹资。第二种：社会保险模式，德国、日本等国家，由雇主和雇员（工作单位和个人）双方缴费，政府补贴，全社会共同分担。第三种：商业保险模式，以美国为代表，主体是纯商业保险模式，特殊人群（老残贫）享免费医疗保障政策。

总之，世界上根本就不存在真正意义上的医疗免费。所谓的“全民免费医疗”，实际上还是老百姓自己掏钱给自己看病，只不过老百姓以税收或者保费的方式把钱提前支付给政府财政部门或者医保部门，转了一圈后再回到医疗机构而已。

“天下没有免费的午餐”，任何商品和服务都是有成本的，医疗服务也不例外：药品、耗材、检查设备都需要花钱购买，不会从天而降，而医生、护士等医务人员的诊疗服务也需要有人买单。面对这无法消除的经济成本，实行免费医疗制度的国家选择“开源”或者“节流”，于是有的国家不断增加民众的税负，通过高税收增加财政收入；而有的国家缺医少药，医院甚至停水断电，无法提供有效的医疗服务。

大多数国家的免费医疗模式依托于政府建立的大量公立医疗机构，并建立一套不以逐利为目标的医疗体系，在这一体系中，公立医疗机构本身没有什么自主性，其职责只不过是把政府拨下来的款尽量花完，把政府安排下来的活儿干完。因此，医务人员根本就没有多干活的动力，没有提高医疗服务技术和水平的积极性，大量的患者看病排长队到以月、年计，许多人的病情因长期的等待而发展到无可救治。

以加拿大为例，对于一些不是很紧急的小病一般会先让家庭医生看，但因为医生数量摆在那里，家庭医生一个人要负责片区很多病人，有时候一个家庭医生就要处理5万多个预约，根本就忙不过来，那对于要看病的人来说就只能慢慢等预约了。加拿大只有3000多万人口，却有500万人口没有家庭医生，常年有100万人在等待治疗中。

在这个世界上，没有任何一个国家的医疗制度是能让所有人满意的。而大家热盼的免费医疗并不适用我国国情。

首先，医疗服务是有成本的。我们先来看一下我国用于医疗卫生方面的支出到底有多少？

国家卫健委公布的《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2020年全国卫生总费用达72306.4亿元，占GDP百分比为7.12%。此外《2020卫生统计年鉴》显示，全国卫生总费从1990年开始也是逐年递增，已连续增长30年，费用增长了近百倍；且每年的增速也持续保持在10%以上，增速均超过当年GDP的增速，而2008年时增速更是高到25%。